Otoplastia este intervenția chirurgicală prin care se îmbunătățește forma, poziția sau proporțiile urechii sau corecții ale unor malformații ale urechilor de la naștere sau dobândite în urma unor accidente.
Otoplastia cuprinde un domeniu larg, de la corecțiile deformităților minore până la reconstrucția totală a urechii. Prin otoplastie se pot corecta și urechea “în ansă”, “în cupă”, “în scoică”, cicatricile cheloide lobulare și alte deformități ale urechilor.
În cazul corecției urechilor clăpăuge, scopul declarat al otoplastiei este încadrarea urechilor proeminente în ansamblul armonios al feței, potrivindu-le mai aproape de cap și, atunci când e cazul, reducerea dimensiunilor urechilor.

Dintre afecțiunile urechii cu adresabilitate ridicată sunt rupturile lobului auricular, urechile clăpăuge, proeminente, microtia (urechea mică), corecțiile și reviziile postoperatorii.

 La adulți, cele mai frecvente intervenții la nivelul urechilor sunt plastiile lobului auricular, consecutive rupturilor prin atârnarea de lungă durată a cerceilor prea grei sau dilatarilor cu ocazia introducerii unor inele de calibru progresiv care determină pierderi de substanță centrală și expandare periferică a pielii. De asemenea, traumatismele auriculare constituie adresabilitatea de urgență.

Pentru marea majoritate, operația e facută în copilărie între 4-14 ani.
La vârsta de 4 ani, urechile sunt crescute aproape în totalitate, după această vârstă, cu cât operația e făcută mai repede cu atât copilul e scutit de neplăcerea ridicolului în fața celorlalți copii. Cu toate acestea, manopera se poate efectua și la adulți cu riscuri mai puține decât la pacienții vârstnici.
Indicația de operație o au copii afectați de glumele prietenilor pe seama urechilor, acceptând chirurgia ca mijloc de corecție.

Intervenția de otoplastie se desfășoară în condiții de ambulator, în spital, clinica ambulatorie, ocazional medicul curant poate recomanda spitalizarea, dacă condițiile medicale impun aceasta.
Anestezia generala, dacă copilul e mic. Pentru copii mari, cooperanți, și pentru adulți, anestezia e locală cu analgosedare p.o. sau i.v. ( pacienții fiind constienți dar calmi, relaxați.)
Otoplastia durează între 90 - 120 minute, sau chiar mai mult, în funcție de complexitatea cazului. Incizia e retroauriculară cu expunerea cartilajului și îndoirea în spate către cap. Pentru menținerea noii forme, firele transcartilaginoase sunt neresorbabile. Pentru a se păstra aspectul natural al urechii, uneori se fac rezecții de cartilaj. Cicatricea postoperatorie de cele mai multe ori e minimă și ascunsă în șanțul retroauricular iar cu timpul se estompează.
Postoperator, pacientul va purta o bentiță lată aplicată pe toată lungimea urechii cu contenție medie, menținând corecția și reducând edemul. Durerea poate fi resimțită spontan sau la atingere în primele 2-3 zile, compensându-se cu analgetice la intervale regulate.
Otoplastia percutană, “incisionless”, este o variantă de procedura minim invazivă fără taietură și fără cicatrice. Indicația este pentru cazurile cu cartilaj subțire, mai moale.
Cordeluța va fi purtată continuu 2 săptămâni iar apoi incă 1-2 săptămâni doar în timpul somnului. Se evită îndoirea urechilor cel puțin o lună.
Copii se pot întoarce la școală după o săptămână cu precauții privind joaca.