Daca pentru ochi, medicina estetica ofera diverse alternative, de la lentile de contact optice si/sau estetice, la lasere cosmetice care pot modifica culoarea irisului, buzele, si in special buza inferioara trebuie sa inchida acest triunghi al focusarii atentiei colective.

In cursul vietii, buzele sufera modificari prin alterarea arhitecturii dentitiei, fenomene de emaciere, adica pierdere de volum (grasime si muschi), dar si datorita motilitatii excesive, apar riduri verticale, colturile gurii incep sa cada. De asemenea cu trecerea timpului are loc elongarea buzei superioare, pierderea tonusului, fermitatii, caderea buzei superioare si a buzei inferioare.

Efecte ale fenomenelor de senescenta constau in alungirea si subtierea buzei superioare, netezirea coloanelor filtrale, rezultând acoperirea incisivilor superiori, aplatizarea arcului lui Cupid datorita pierderii tonusului permanent a musculaturii labiale, pierderea fermitatii rosului buzei aparând in continuitatea portiunii tegumentare si ea sub actiunea fenomenelor de atrofie.

Rejuvenarea si infrumusetarea buzelor se face prin injectarea de fillere, introducerea implantelor conformate si prin chirurgie mai mult sau mai putin invaziva.

Fillerele pot fi temporare cu persistenta medie de 6-18 luni, semipermanente pâna la 3-5 ani si permanente.

Zyderm, Zyplast, sunt fillere temporare cu collagen bovin in timp ce Cosmoderm, Cosmoplast aduc collagen uman, iar Fascian si Alloderm sunt grefe tip implant uman. Sursele de collagen necesita testare cutanata prealabila precum si corectii ulterioare.

Acidul hyaluronic tip Hylaform cu origine aviara, Restylane, Perlane obtinuta prin bioinginerie genetica din surse nonanimale, usor cross-linkate, Teosyal, Juvederm Ultra cu un grad superior de linkare, au o persistenta de pâna la 18 luni.

Radiesse, Radiance sunt implante lichide cu hidroxiapatita de calciu si o compozitie asemanatoare osului si dintilor, de aceea se injecteaza profund pentru efectul de volum. Au o persistenta de la 18 luni la 3-5 ani. Se mai numesc si fillere semipermanente.

Transferul de grasime autolog cu grasime proprie obtinuta prin lipoaspiratie, spalare si preparare, se injecteaza stratificat cu canule speciale, poate necesita corectii datorita prizei neuniforme la locul injectarii.

Implantele amorfe pot fi tip Alloderm, dureaza pâna la 2 ani, cele sintetice Goretex, Softform sau Advanta sunt permanente, chiar daca efectul nu e permanent. Inciziile se fac in colturile gurii, apoi se introduc implantele, eventuale locuri mai ferme pot aparea, rezolvându-se de obicei spontan in cateva luni.

Buzele sufera modificari degenerative atât prin actiunea permanenta a gravitatiei, motilitatii excesive a musculaturii orale, cât si prin atrofia pielii, musculaturii si modificarii dentitiei.

Din punct de vedere chirurgical, exista multiple tehnici de repozitionare a colturilor gurii (corner lip-lift), tehnici de reductive a inaltimii buzei superioare Gullwing, Bullhorn, V-Y lip-lift. Cel mai frecvent procedeu este bullhorn liplift, când se indeparteaza excesul de piele al buzei superioare, la nivelul bazei foselor nazale, apoi se resutureaza pielea buzei in santul mentionat, cu o stabilitate buna si vizibilitate redusa. Ca rezultat, buza se everseaza, expunând mai mult rosul buzei si incisivii superiori. Unii plasticieni indeparteaza stripuri din muschiul orbicular sau il plicatureaza cu fixarea suplimentara a orbicularului la periost, acestea pot impieta asupra motilitatii orale in cursul vorbirii, mimicii, deglutitiei si masticatiei.

Exista de asemenea tehnici de suspensie a colturilor si buzelor la nivelul vestibulului nazal.

Acidul hyaluronic cu un grad mai mic sau mai mare de linkare, sursele de collagen, acidul polilactic (New-fill, Sculptra), hidroxiapatita de calciu, stimuleaza sinteza de collagen, determina ingrosarea si redensificarea dermului si a pielii.

Marirea buzelor cu implant lichid poate accentua un dezechilibru local prin cresterea volumului si implicit a greutatii buzelor, rezultând o incontinenta locala, fiind necesara asocierea toxinei botulinice pentru un efect de lifting etc.