Aceasta atentie sporita acordata sexului se repercuteaza automat asupra “armelor din dotare”. Aceasta tendinta “transparenta” de a face reclama propriului corp si accesoriile de îmbracaminte mulate, stravezii care mai mult nu acopera partile definitorii în acest sens, au facut necesara corectarea disarmoniilor individuale acum tot mai vizibile. Mai mult exista trendul unei “compensari pozitive” dincolo de armonia de milenii, explicat fiind prin focusarea obsesiva în jurul regiunii genitale si a sexului.

Barbatii sunt din ce în ce mai constienti de dimensiunile propriului penis si din ce în ce mai multi opteaza pentru operatii de marire a penisului.

Penoplastia sau faloplastia de augmentare consta fie în alungirea fie în îngrosarea penisului, sau ambele.

Pentru îngrosarea peniana se poate opta catre transferul autolog de grasime obtinuta prin lipoaspiratie, în cazul în care aceasta poate fi recoltata din zonele donatoare: pube, abdomen, coapse etc. Rezultatele pot fi estimate atat în stare flacida cat si în erectie, la 40-80 cc de grasime injectati se obtin 3-5 cm în plus circumferinta .

Bioplastia peniana cu acid hyaluronic (Macroline, SRF 30) poate fi o alternativa minim invaziva de crestere în grosime.

Tot pentru cresterea în grosime, augmentarea se poate face cu grefe de piele autologa (proprie) sau din banca de tesut (Alloderm/ Belladerm), de asemenea pot fi folosite resurse locale (lambouri pubiene).

Pentru cresterea în lungime se practica o incizie minima deasupra bazei penisului se sectioneaza ligamentul suspensor si fundiform de la baza penisului, permitand un avans prin eliberarea portiunii fixate retropubian. Pentru a evita retractia si deci scurtarea postoperatorie, este obligatorie fie reatasarea devansata a corpului penian, fie introducerea unor grefe sau implante pentru evitarea adeziunii vicioase. Protocolul terapeutic include obligatoriu extensia peniana 4-8 ore zilnic/ 3-6 luni.

Uneori penisul castiga 3-5 cm în stare flacida si mai putin în erectie iar indivizii cu un strat adipos pubian bine reprezentat pot beneficia în plus prin lipoaspiratia pubiana la exteriorizarea portiunii ascunse.

Dupa sectionarea ligamentului fundiform si suspensor se produce o “scrotalizare” a penisului adica o reasezare în plan inferior.

Optiunea de penoplastie dubla de augmentare include atat alungirea penisului cat si îngrosarea lui în aceeasi operatie.

Penoplastia tripla de augmentare implica în plus marirea glandului penian.

În ce priveste scrotul si testiculele, în cazurile cu insertie avansata (webbing scrotal), exista mai multe procedee de corectie, evidentiind mai bine corpul penisului. Aspectul lax, senescent cu un scrot elongat, lipsit de tonus, poate fi de asemenea corectat prin lifting scrotal, care-i reda aspectul juvenil.

Asimetria testiculara, hipotrofia testiculara si absenta unui testicul pot fi compensate cu implante testiculare. Au luat amploare în ultimul timp augmentarile de testicule, prin atasarea unor implante care se prind pe testiculul existent.

Marirea penisului este o procedura care se desfasoara în anestezie locala, bloc penian cu analgosedare IV, fara durere sau amintiri neplacute legate de operatie.

Interventia dureaza 45′-90′, depinzand de complexitate si numarul de proceduri simultane.

Postoperator, pacientul va ramane în clinica 2 ore pentru monitorizarea recuperarii din anestezie, apoi va fi condus acasa de un însotitor.

Primele 3 zile poate fi perceput un discomfort local, compensat cu antialgice orale, de asemenea un grad de tumefactie si echimoze a caror rezolutie poate dura pana la 2 saptamani. Masajul zilnic al penisului cu vaselina sau unguent favorizeaza priza omogena în cazul îngrosarii cu grasime.

Suprimarea firelor existente se face la 10-12 zile.

Dupa o saptamana de repaos si recuperare postoperatorie se revine la locul de munca.

Se evita timp de 3-4 saptamani exercitiile fizice si aerobice.

Activitatea sexuala poate fi reluata la o luna, dar poate fi necesar un interval de 3-6 luni pana la atingerea maximului lungimii prin elongatie.

Consecintele tendintelor vestimentare moderniste transparente, mulate si sumare, au condus la o “adevarata escaladare a cursei înarmarilor”, barbatii urmand exemplul feminin de autoexigenta si intoleranta a subdotarilor, nu doar din dorinta de a compensa complexe, cat mai ales de a creste autosiguranta si respectul de sine.